□本报通讯员 郑丽君 李 乔
有人对医保卡动起了歪脑筋,不仅利用医保卡套现,还企图将套取的药品二次转卖……近期,南京市浦口区检察院就办理了这样一起套用他人医保卡骗取医疗保险基金的案件。
2020年3月的一天,浦口区某医院的医务人员发现女子张某某先后持两张不同男性的医保卡来开药缴费,行为异常,于是报案。
经查,张某某在两个多月的时间内,以5张门诊慢性病患者医保卡购药,并转手倒卖。
说起这一“生财之道”,据张某某供述,有一次她在大街上闲逛时,遇到一位收购药品的男子,出于好奇,张某某便与他攀谈起来,得知该男子专门收购一些治疗慢性疾病的药品。收药男子还告诉她如何找“特殊的”病人,即城镇职工中,患有相关慢性疾病,可在定点医院享受相关待遇的特殊人群,他们有医保报销起付标准,达到起付标准后会启动国家统筹基金报销大比例的医疗费用,其个人账户只需支付少量费用。
之后,张某某主动找相关病人合作,持他们的医保卡去定点医院刷卡购买治疗慢性疾病的药品,再以现金形式返还这些持卡人个人账户支出的费用。购得的大部分药品被张某某转卖给“药贩子”来赚钱。
医疗保险基金应专款专用,刷医保卡套现、套药涉及诈骗。经查,2020年1月至3月间,张某某多次冒用他人医保卡至医疗机构刷卡买药,骗取医疗保险基金共计人民币9600余元。
面对检察官的讯问,张某某如实供述了自己的犯罪事实,也对自己的行为深表后悔,表示一时鬼迷心窍才做出了这样的事,自愿认罪认罚。检察人员对其进行了训诫教育,并督促其积极退赃,张某某也主动到医保中心退出了全部赃款。
日前,张某某因犯诈骗罪被法院判处拘役两个月,缓刑三个月,罚金人民币五千元。